Successful systemic fibrinolysis in a patient with Covid-19: Case report / Fibrinólisis sistémica exitosa en un paciente con Covid- 19: Reporte de Caso

Abstract The new coronavirus 2019-nCov or SARS-Cov-2 is responsible for the most important pandemic in the 21st century: the coronavirus disease (COVID-19). The 2019-nCov infection elicits a hyper-coagulable state, conditioning a worse outcome in these patients. The pathophysiology of the exaggerated coagulation activation in these patients is still unknown, and probably involves several mechanisms, different from those involved in sepsis-associated coagulopathy. This article discusses the case of a patient with no remarkable medical history, who after 7 days of fever, diarrhea and epigastric pain was diagnosed with COVID-19 bilateral pneumonia, further aggravated by severe Acute Respiratory Distress Syndrome. In this context, the patient experienced a massive acute pulmonary thromboembolism accompanied by an acute thrombus in the heart's right ventricle, leading to hemodynamic instability. For the first time in our center in these patients, systemic fibrinolysis was successfully performed, with resolution of the intracavitary thrombus and the acute hemodynamic shock.

Resumen El nuevo coronavirus 2019-nCov o SARS-Cov-2 es responsable de la pandemia más importante del siglo XXI: la enfermedad del coronavirus (COVID-19). La infección por 2019-nCov produce un estado de hipercoagulabilidad, que promueve peores desenlaces en estos pacientes. La fisiopatología de la exagerada activación de la coagulación en estos pacientes aún se desconoce y posiblemente involucre varios mecanismos, diferentes a los participan en la coagulopatía asociada a sepsis. El presente artículo presenta el caso de un paciente sin antecedentes médicos y quien luego de 7 días de fiebre, diarrea y dolor epigástrico, fue diagnosticado con neumonía bilateral por COVID-19, agravada por la presencia de Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda. En este contexto, el paciente desarrolla un tromboembolismo pulmonar agudo masivo, acompañado de un trombo agudo en el ventrículo derecho, produciéndole inestabilidad hemodinámica. Por primera vez en nuestro centro, se realizó exitosamente una fibrinólisis sistémica, con resolución del trombo intracavitario y del shock hemodinámico agudo.

Caracterización de cepas de Rhizobium y Bradyrhizobium (con habilidad de nodulación) seleccionados de los cultivos de fríjol caupi (Vigna unguiculata) como potenciales bioinóculos / Characterization of Rhizobium and Bradyrhizobiu´s strains (with ability of nodulation) selected from bean (Vigna unguiculata) cultures as a potentials bioinoculants

Los suelos de Latinoamérica son ácidos y deficientes en nitrógeno; por esta razón es necesario explorar nuevas alternativas con el fin de modular el desarrollo de plantas, especialmente las leguminosas. El uso del potencial de las bacterias para inducir nodulación y fijar el nitrógeno en las plantas leguminosas se ha estudiado como una opción con potencial impacto. En este estudio se analizó la diversidad de cepas de rhizobios aislados del fríjol Vigna unguiculata (fríjol caupí) cultivado en el norte del departamento de Bolívar (Colombia). Se identificaron aislados capaces de crecer mejor en ambientes hostiles (los cuales tienen un uso potencial como bioinoculantes). Se describe además un acercamiento a la taxonomía de estas bioespecies. Se caracterizaron 52 cepas de rizobios (basados en sus características morfológicas, requerimientos de cultivo, metabólicas, resistencia a metales y antibióticos y de autenticación). De acuerdo con sus propiedades de crecimiento, el 63,5 por ciento fueron de cepas de lento, mientras que el 36,5 por ciento, de rápido crecimiento. Prevalecieron las de lento crecimiento con un 63,5 por ciento del total sobre un 36,5 por ciento de rápido crecimiento. Los aislados fueron caracterizados de acuerdo con sus patrones de asimilación de carbohidratos, y se encontraron microorganismos de los géneros Rhizobium, Bradyrhizobium y Mesorhizobium (12 cepas identificadas como potenciales bioinoculantes).

Latin America´s soils are acidic and nitrogen-deficient, for this reason is necessary to explore new alternatives in order to modulate in the development of plants, specially the leguminous plants. The use of bacteria´s potential to induce nodulation and to fix nitrogen in leguminous plants has been studied as an option with potential impact. In our study, we analyzed the diversity of rhizobial isolated of the bean Vigna unguiculata (beans cowpea) cultured in the north of Bolivar department (Colombia). We identified strains able of growing in hostile environment (which have a potential use like bioinoculants). Additionally, we described an approach to taxonomy of these biospecies. We reached the characterization of 52 rhizobial strains (based on their morphologic, requires of culture, metabolic, resistance to metals and antibiotics and authentication characteristics). According with their growing properties, 63.5 percent were slow growth strains while the 36.5 percent were of rapid growth. The isolates were characterized according to their assimilation carbohydrate´s pattern, finding microorganism as Rhizobium, Bradyrhizobium and Mesorhizobium (12 of which were identified as potential bioinoculants).

Recidiva esquelética en cirugía ortognática / Skeletal relapse in orthognathic surgery

Este estudio describió y comparó la estabilidad esquelética de pacientes sometidos a cirugía ortognática que presentaron grandes discrepancias óseas. En un estudio retrospectivo, donde los datos fueron extraídos de las historias clínicas de 26 pacientes seleccionados, según las cuales no tuvieron cirugías previas, presentaron radiografías prequirúrgicas, posquirúrgicas y de control, tomadas todas en el mismo lugar. Las técnicas quirúrgicas estudiadas fueron avance maxilar, avance mandibular, retroceso mandibular y cirugía bimaxilar, y las técnicas de fijación rígidas y no rígidas. Se compararon los puntos cefalométricos de las tres radiografías y se realizó análisis de promedio, desviación estándar, la prueba de t de student y correlación paramétrica. Ningún cambio significativo fue detectado en el sentido vertical. El retroceso mandibular presentó el mayor promedio de recidiva en el punto B de 3.02 mm. y pogonio de 3.12 mm. en sentido horizontal. Se presentó 20 por ciento menos de recidiva en el grupo en el cual se usó fijación rígida

Espacios orofaríngeos y maloclusión esquelética / Oropharyngeal space and skeletal malocclusion

Se realizó un estudio de tipo inductivo y correlacional para observar los espacios orofaríngeos y su relación con la maloclusión esquelética. Se utilizó una muestra inicial de 198 de los pacientes según la maloclusión esquelética y un grupo de 27 pacientes quirúrgicos. Se correlacionaron la edad, el sexo y el tratamiento quirúrgico en cada grupo. Se observó la medida descrita con McNamara, el área orofaríngea superior e inferior. Se aplicaron pruebas estadísticas de distribución, promedios, desviaciones estándar en todos los grupos. Se observó la probabilidad entre géneros, el coeficiente de correlación entre todas las variables y la prueba de error de reproducibilidad. Hubo ausencia de alguna constante entre la maloclusión esquelética y McNamara con el tamaño de los espacios orofaríngeos. Se observó que la relación entre la edad y el espacio orofaríngeo inferior es proporcional en los tres tipos de maloclusiones. En los pacientes quirúrgicos se alteró el espacio orofaríngeo inferior en sentido vertical

Estenosis del cordón umbilical e hydrops fetalis no inmunológico: presentación de un caso / Stenosis of the umbilical cord and non-immunologic hydrops fetalis: a case report

Se presenta un caso de hydrops fetalis no inmunológico (HFNI) asociado a constricción del cordón umbilical. La presencia de edema fetal generalizado y acumulación de líquido en los compartimientos serosos del feto sin evidencia de isoinmunización, especialmente isoinmunización al factor Rh, fue el criterio empleado para el diagnóstico de HFNI. El cordón umbilical mostró constricción y oclusión vascular con anormalidad de la gelatina de Wharton. Se sugiere la estenosis del cordón umbilical como la causa subyacente del HFNI y muerte fetal